ライフケア山根の介護サービスに対する取り組みです

今回は、ライフケア山根が実際に取り組んでいる、
＊作業療法やその考え方についてご紹介します。

＊作業療法とは？
その人らしい「作業」ができるようになるために、色々な手段を使って一緒になって練習して行きます。
それが、「食べる」という動作だったり、関節を作業療法士が伸ばしたり、手工芸で手の運動をしたり、 散歩をして気分をかえたり、季節を感じたり。その人らしい「作業」の障害となる住環境を整え、ご家族様と相談したり…このような事が作業療法にあてはまります。

【作業療法の一例】

昼食の献立を習字で書いていただいたり、刺繍をしたり…何気ない動作のように見えますが、何もしないのと手を動しているとでは大きく違います。「歩くこと」など体を動かすことが第一にリハビリとして考えられることが多いですが、手や指の力は足の力にも比例します。手の力をつける運動のひとつとして、塗り絵をしていただいたり、陶芸をしていただいたり、そういったことも作業療法の取り組みのひとつです。

また作業療法の一環として昼食の準備「お味噌汁をよそう」「お茶をくむ」などをご利用者の方に協力して行っていただいてます。「みんなのために」そんな目的を持って、ご利用者様も意欲的に取り組まれています。リウマチの方などは進行するにしがたってなかなか手先の細かい作業がしずらくなってきますので、「動かしにくい。痛い。やめよう」と思ってしまう事もあるのですが、こうした「目的」を持って取り組むことで、継続して手を動かすことができます。

【農園体験】

また、野菜の種まきから、収穫まで、農園体験も実施しています。
街中で生活している方にとって、なかなか菜園というのはかけ離れたものになってしまうのですが、昔は田植えや畑仕事などは一般的に行われていました。ご利用者様の多くは昔そうして物を作り、実ったものを収穫する喜びを思い出され、懐かしく楽しまれています。

菜園は平らではなく、不安定な場所ですが、皆さま苦もなく歩かれるので、足腰はすごく強くなります。野菜をひっこ抜いたり、中腰になることも、実はすごく力のいる作業なのですが、そこでなら出来る。お野菜をとっていただいたその瞬間の笑顔は、そこでしか見れないものです。
自分で採った喜びは大きく、笑顔で大きな冬瓜を抱えてくださったりと、その生き生きとした様子を見るご家族様も喜ばれています。

以前農業体験の様子を紹介した記事
●【ライフケア山根】個別ケアの取り組み～農業体験のようす～

【ライフケア久方の体操へ参加】

また、ライフケア久方にお邪魔して、リハビリ体操にも参加しています。

ご利用者様の体の状態に合わせグループを作り、お手玉、ゴムひも、棒など物を使いながら、できる範囲で体操を行っています。
リハビリ体操はもちろん、他施設の方との交流も楽しみの1つ。久しぶりに再会できた喜びは活力になります。
外に出ることで自然と活動量も増え、皆さま前向きに色々なことに参加してしただいています。

【ICFの考え方】

ICFとは、様々な障害を個人の問題とするのではなく、その方の周辺環境との関係でとらえる考え方。その考え方を私たちは日々のサービスに取り入れています。ＩＣＦと聞くと難しいように思えますが、要は、周囲の工夫や人的な働きかけ・配慮によって、作業ができたり、できなかったりするということです。できないことに目をむけるのではなく、出来ることは何だろうという事に目を向けながら、プラスαでご利用者様それぞれに何が必要なのかというのを見ていきます。


【ご利用者様が前向きになれる環境作り】

たとえば、外はつかまるものもないし、転ぶ危険もある。けがをして家族に迷惑をかけるような事になってはいけないから。という理由で外に散歩に出れなかった方も、信頼のおけるスタッフが車いすを押し、側に寄り添いながら一緒に外に出ることで、その方は安心して散歩に出かけられるようになります。そういった精神的・肉体的なプラスの要因がひとつ加わることで前向きになれる。そこを一緒に探していきます。


いろんな作業を、どこに焦点をおくことで、その方が一番輝いて、楽しい一日を過ごしていけるか。
たくさんある作業の中で、ご利用者様が輝き楽しまれ、身体機能を維持するためにはどうすべきか、日々模索しながら実践しています。

【ライフケア山根】農業体験のようす

前回に引き続き、今回もライフケア山根の一日から、
個別ケアの取り組みのうちのひとつでもある、
ご利用者さまとの農業体験のようすをご紹介したい
と思います。

以前より、ブログにて農業体験のようすを定期的
にご紹介させていただいておりましたが、
今回は、ご利用者さまとじゃがいもや、きゅうり、
なす、レタスなどを収穫にやってきました。

【じゃがいもが収穫時期となりました】

3月初旬に、ご利用者さまと種を蒔いた、じゃがいも畑。
すくすくと日差しを浴びて、収穫時期を迎えました。

じゃがいものほかにも、とうもろこしや、トマト、
レタス、なすなど、たくさんの野菜があります。
こちらの畑は、ご利用者さまのご家族様の管理する
畑です。「ご利用者の方が楽しんでいただけたら…。」
と、心よくいつも笑顔でスタッフやご利用者さまを
出迎えてくださいます。

▼3月初旬、じゃがいもの種蒔きの様子を紹介した記事はこちら

【ライフケア山根】じゃがいもの種植えのようす1
【ライフケア山根】じゃがいもの種植えのようす2

【まずはなすの畑から、収穫スタートです】

まずはなすの収穫からスタートです。なすは軸の部分をはさみできって、簡単に収穫できます。大きなものから小さなものまで、たくさんあるなかで、食べごろのなすを探してはさみで切って収穫していきます。

【なすの次はきゅうりの畑へ。たくさん収穫できました。】

きゅうりもなすと同様に、軸をきって収穫。たくさんなっていたきゅうり畑。大きかったり、小さかったり、曲がっていたり…野菜も人とおなじ。色々な大きさがあって、ひとつひとつ、形も味も違うんですね。

【大根畑の収穫の様子】

こちらは大根の収穫のようす。昔農業をしていたというご利用者さま、意外と力のいる大根の収穫も全く苦にならないくらいお元気で、スタッフが圧倒されるほど。農作業をしているときはとてもいきいきとしています。

【じゃがいも畑の収穫の様子】

じゃがいもは大きなシャベルを使って土に埋まった芋を掘り起こしていきます。ご利用者さまはここで少し休憩。腰をかけて少しやすみながら、スタッフが掘ったじゃがいもを仕分けしていただいたり…手際よく農作業をこなすご利用者さま。スタッフも楽しみながら、参加しています。

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前述のとおり、昔農業をしていたというご利用者さまをはじめ、こうして農業体験にすすんで参加されるご利用者様は、若い頃は働くことが生きがいだった、人のお世話をすることが好き、体を動かしていたい。そんな方が多いように感じます。

そういったご利用者さまに対しては、施設に帰ってからも、お食事の準備を手伝っていただいたり、お茶を入れるのを一緒に手伝ってもらったり…。ご利用者さまが今持っている力を見出し、それを手助けしながら、無理せずに出来ることをしていただく、ということも大切だと考えます。

【農業体験も、そのひとつです】

ご利用者さま一人ひとりの、今までの「歴史」を理解し、それを踏まえて、今ご利用者さまが何を思い、どんなことを体験しているのか、また、どうしたいと思い、何を願っているのか･･･

ということを考え、それぞれの気持ちに寄りそいながら、ひとりひとりの「したい」という欲求を少しづつ満たしていくことが、ご利用者さまの心に、安心と安定をもたらすための、第一歩ではないでしょうか。

【ライフケア山根講座：かいごの学校】

さて、前回の記事にひきつづき、
先日ライフケア山根にて行われた認知症や介護について、
正しい理解を深めるための講座、「かいごの学校」の様子
をご紹介いたします！

今回の記事では、
・認知症の種類による症状の違いについて
に関してのお話の内容をご紹介していきます。

・・・・　認知症の種類による症状の違いについて　・・・・・・・・・・・・・・・・・・

認知症脳の細胞が萎縮し、段々と機能しなくなっていく『病気』です。『若年性アルツハイマー』などもあり、
老いも若きも関係なく、将来誰にでも起こりうる可能性のある病気であります。
ただ、『認知症』とひとことでいってもたくさんの種類があり、その種類によって症状や対処法も異なりますので、

それぞれの症状と状態を見分けて、適切な処置をこころがけましょう。

【認知症の種類】

★アルツハイマー型認知症
認知症のうちの7～8割、大半を占めるのがこの「アルツハイマー型認知症」です。

＜疾患の構造＞
脳細胞に不必要なものがたまり、一つ一つの脳細胞が萎縮して機能しなくなった上、脳全体が小さくなります。

＜症状の進行＞
継続的に進行することから、”坂を転がり落ちるよう”と、例えられます。

＜症例＞
「なんとなく以前のあの人と違うなぁ」と感じるところから始まります。
「あれ程出かけるのが大好きだったのに…どうしてこんなに出不精になってしまったのだろう…」

例）「面倒なことは嫌！」と怒りっぽい、「外に行くのは嫌だ！」と出不精になる、など

★血管性認知症
アルツハイマー型認知症についで、多い症状です。

＜疾患の構造＞
脳内の欠陥がごく狭い範囲でつまり、その箇所が少しずつ増えていくことによって起こる病気です。脳卒中、脳梗塞、脳血栓などで、脳の一部が壊死することで発生するケースが多く、まだらボケとも言われています。

＜症状の進行＞
脳血管に梗塞が繰り返されるたびに進行することからｍ”一段一段階段を降りるように”と、例えられます。

＜症例＞
脳は部分によって働く器官が違うので、梗塞のある箇所と影響を受けていない箇所があるため、日常生活の中で”できること。”と、”できないこと。”が生じます。アルツハイマー型認知症も同様のことが生じるので、”認知症のまだら症状”の状態となります。

例）頑固で喜怒哀楽が激しい=ちょっとしたことで、怒ったり悲しんだり、笑いが止まらい。など

★レビー小体認知症
筋肉がだらんと緩んでしまう「中気(ちゅうき)」の症状に似ています。

＜疾患の構造＞
認知症の中で、手の振るえや振戦をはじめとするパーキンソン症状を伴い、”幻視”の状態も見られます。

＜症例＞
高齢者の場合には、多くの認知症においてパーキンソン症状がみられますので、真のレビー小体病とパーキンソン症状を見分ける必要があります。

★ピック病(前頭側頭型認知症など)

あまり知られておりませんが、認知症のひとつです。
脳の前頭葉や側頭葉、物を考えたり、理性を司る部分が萎縮します。

＜疾患の構造＞
認知症の中でも、前頭から側頭にかけての脳の萎縮が激しい状態です。

＜症例＞
若年期に発症して、周囲に対する警戒心がなくなります。
あまりにも物怖じしないために、常に目を話せない状態になることがありますが、無頓着な状態像になるのが一般的な見解のようです。

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【施設長：東さんよりコメント】

いずれにせよ、少しでも気がつく点があれば、早い時期に専門的なお医者様に診断していただき、それぞれに対して、ご家族としてどう身構えて対処していけば良いのか、早めに準備をしておくことが大切です。

また、ライフケア山根の方でも、ご利用者さま、お客さま関係なく、認知症に関するご相談はお受けしておりますので、何かあった際はお気軽にご相談いただければと思います。

さて、今回は、認知症の種類の代表的な4つの認知症の疾患と構造をご紹介させていただきました。次回は、認知症によって出る中核症状や、一見認知症と間違いやすい症状が見られるその他の病気のご紹介をしたいと思います！